风雨兼程 守护生命

——记一次长途医疗转运任务

        “风雨兼程守护生命”是中心成立20周年纪念画册的标题，对于到中心工作时间刚满4年的我，对这8个字的理解，可能仅仅限于每天不停地穿梭于大街小巷的日常院前急救工作。但2014年元旦刚过的一次长途转运任务，使得我对这8个字的内涵，有了更加深刻的认识。1月5日下午，120调度室接到保山市人民医院电话求助，一名23岁男性患者，诊断为大咯血，左上肺血管病变，肺动静脉漏，当地救治条件有限，请求省120出车将患者转至省城昆明抢救。接到任务后，我和两名驾驶员认真做好出车前各种设备、材料的复查工作，于17:30出发。1月6日凌晨0:20我们到达保山市医院，了解病情后，得知患者当天已经咯血约1300毫升，失血性休克，药物止血效果不佳，当天已和红会医院联系好，到昆明进一步进行手术治疗。看着病情危重的患者和焦急万分的家属，我们顾不上长途行车的疲劳，把病人搬到救护车上后立刻出发。1:45救护车到达大保高速公路60公里处（永平县路段）出现堵车，高速公路成了偌大的停车场，在荒郊野岭那看不到头的车队，似乎让人也看不到了希望，救护车上所有人内心都开始不安起来，不停地向车外张望，却又不知所措。前方发生了什么？我们一边猜想，一边听着心电监护仪那代表生命的滴滴声开始了等待……天越来越黑，气温越来越低，前方仍无任何动静，4:30患者再次出现咯血，咯血量大，间隔时间缩短，病情加重，必须尽快赶往昆明进行手术抢救。此时，我知道等待无济于事，一边不停安抚患者情绪，积极治疗控制病情，同时查询大保高速路政电话询问情况，当接线人员告知永平段因路面结冰已封路，预计中午11点才能放行后，我的心一下凉了大半截，我清楚患者当前的病情很难支撑到放行后再赶到昆明的10多个小时。不能等了，我果断联系了当地110指挥中心和交警，说明情况，请求他们给予帮助，挽救年轻的生命，同时，向中心长途转运科马科长汇报了情况，马科长了解情况后，连夜从家中赶到中心调度室与当地110、交警、路政沟通联系。终于在5:20，透过车窗，我看到了远处红蓝交替闪烁的警灯越来越亮，“患者有救了”我掩饰着内心的激动。交警到达现场核实情况后为救护车疏通开道，并告知我们从永平出口下高速绕行60公里老路到大理后再上高速。驾驶员克服老路路况差、路面结冰及夜间行驶等困难，终于在早晨8点从大理回到高速路上。

        当救护车风驰电掣于中午12:00顺利赶到红会医院，将患者安全交到已经准备好为患者做手术的主管医生手中后，我们心中的巨石也砰然落下。看着患者家属满是感激的目光，我们感到无比的光荣，拖着肿胀的双腿回到救护车上，职业的崇高感油然而生，脑海里突然想起了画册上的那8个大字“风雨兼程守护生命”。​​

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                                                                                                                                       （ 应急救援科    赵维庆）

        急救小贴士：声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”，其表现可以是痰中带血或大量咯血，因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血，通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。大咯血病人的主要危险在于窒息，这是导致病人死亡的最主要原因。因此，对咯血病人应时刻警惕窒息的发生。一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现，应立即采取措施，全力抢救。

        1.少量咯血：保持绝对安静，卧床休息，注意观察病情。

        2.中等量咯血：细心观察，安慰病者，让患者向患侧卧位，床脚抬高。心血管病

           引起者取半坐位，保持呼吸道通畅，使积血易于咯血。

        3.大咯血：同中等量咯血。必要时送医院抢救。

        4、患者剧咳时，嘱病人要轻咳，不要咽血，可轻轻拍背助咯。