呼吸道被异物阻塞，也就是异物卡住喉咙，也叫哽塞。常见呼吸道异物有糖果、话梅、花生仁、药片、纽扣等，也可见内生异物，如：干酪性物质、脱落肿瘤、死骨、脱落的牙齿等。 因为哽塞造成了空气中的氧气不能到达肺，若不能快速救治，大脑就会缺氧，短时间内出现昏迷甚至死亡，这种事故常见于老年人和婴幼儿。

      引起异物哽塞的常见原因有：1.饮食不慎：因进食急促、过快，尤其在进食大块、咀嚼不全的食物时，若同时大笑或说话，很容易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。2.酗酒：大量饮酒时，体内酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。3.个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误入呼吸道。4.婴幼儿常有嬉闹和口含食物的习惯，一旦嬉笑或啼哭时，易将口腔中的物品吸入呼吸道。

      异物阻塞呼吸道时，病人出现一种特有的“窒息痛苦样表情”，即病人表情十分痛苦、窘迫，用拇指、示（食）指掐住自己的颈部，以示痛苦和求救。

（窒息痛苦样表情）

呼吸道异物阻塞的现场急救可分为自救和互救：

一、成人自救术：

1、咳嗽：自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4~8倍，只要气体交换良好，应鼓励病人自己呼吸和咳嗽。

2、腹部冲击法：病人一拳置于自己上腹部，脐上远离剑突处；另一手紧握该拳，用力向后，向上作4~6次快速连续冲击。

3、上腹倾压椅背：病人将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，连续向内向上冲击6-10次，以造成人工咳嗽，驱除呼吸道异物。

（上腹倾压椅背）

二、成人互救术：

1.拍背：

     对神志尚清的病人可取立位，患者头部保持在胸部水平或低于胸部水平位置，施救者站在或跪在患者身后成弓箭步，前脚置于患者双脚间或单腿跪地，将跪地的膝关节置于患者双脚间， 左手手臂环绕其腰部，右手置病人肩胛区脊柱上给予6~8次连续拍击，拍击时应快而有力。

（立位拍背法）

2.海姆立克急救法（海氏急救法）

急救者应于病人身后，用双臂环抱其腰部。一手握拳以拇指侧顶住腹部，位于腹中线脐上远离剑突处，另一手抱住该拳，并以突然快速向内、向上冲压6～8次，以此增加胸腔内压驱出异物。

若单纯拍背或腹部冲击不能将异物排出，可6~8次拍背和腹部冲击交替进行，直至异物排出或伤者没有反应。

（立位腹部冲击法）

3、手指清除异物：对已能见到异物，施救者用一手拇指和其余四指提起病人下颌，在光线充足的情况下，另一手手指勾出或夹出其呼吸道的异物。注意动作切勿过猛或粗莽，以免反将异物推入呼吸道深处。

三、婴幼儿哽塞现场急救（背部叩击+胸部冲击）

1.背部叩击

施救者弓剑步或坐下，将婴儿放在膝盖上，脸向下，呈俯卧位骑跨在施救者的前臂，并将前臂放在大腿上，使婴儿头部略低于胸部，拇指和四指分开，固定婴儿头部和下颌角，注意勿盖住婴儿的口鼻和喉部软组织。用一手掌根部在婴儿肩胛间向前向下用力拍背5次。

（婴幼儿哽塞拍背法）

2.胸部冲击

将一只手放在婴儿背部，并用手掌托住婴儿枕部，将婴儿挟在两臂之间，小心托住婴儿的头部和颈部，同时将婴儿全身翻转过来，使其脸朝上呈仰卧位，将固定头枕部的前臂置大腿上，保持头低脚高。以食指和中指或中指和无名指在两乳连线下一横指的部位，以每秒1次的速率快速按压5次。

（婴幼儿哽塞胸部按压法）

      如果单纯5次拍背或胸部冲击不能将异物排出，可重复5次拍背、5次胸部冲击，直到异物清除或婴儿变得无反应。

    在哽塞处理过程中出现意识丧失，心跳呼吸骤停，立即进心肺复苏。

        预防措施：⑴老年人进食时，应细嚼慢咽，少食多餐，有假牙者将假牙良好固定，宜进食易消化的食物。⑵多人会餐时，避免在笑、唱时进食或过度饮酒。⑶小孩进食时，不要逗笑或打骂，也不要给孩子玩过小的玩具。